Pochodzenie w Mjanmie
Lethwei jest częścią thaingu, zbiorczego określenia tradycyjnych sztuk walki z Mjanmy, do których zalicza się również bando, banshay, naban i systemy Shan. Badacze łączą najstarsze formy thaingu z królestwem Paganu, czyli Bagan, począwszy od około XII wieku. Przedstawienia na świątyniach i pagodach są czasami postrzegane jako dowody znacznie starszej tradycji walki i zapasów.
Historycznie walki odbywały się podczas świąt, uroczystości religijnych i na dworach. Uczestnicy walczyli w dołach wypełnionych piaskiem, z dłońmi owiniętymi konopiami lub gazą. Nie było ustalonych rund ani punktów, jak w wielu współczesnych sportach: pojedynek trwał do momentu, gdy zawodnik został znokautowany lub nie był w stanie kontynuować walki. Zwycięzcy mogli zyskać status bohaterów w swojej społeczności.
Lethwei jest szczególnie związane z ludem Karenów i stanem Karen, ale sport ten uprawia się w różnych częściach Mjanmy. W okresie brytyjskiego panowania kolonialnego tradycja ta była tłumiona. Później została ponownie zorganizowana, między innymi dzięki staraniom Kyara Ba Nyeina.
Modernizacja i rozwój międzynarodowy
Kyar Ba Nyein, który wziął udział w zawodach bokserskich podczas Igrzysk Olimpijskich w 1952 roku, pomógł opracować nowoczesne zasady i formy treningu Lethwei. Podróżował po Mjanmie i sprowadzał zawodników między innymi z regionów Mon i Karen do większych miast, takich jak Mandalaj i Rangun.
Myanmar Traditional Lethwei Federation wprowadziła w 1996 roku regulamin turnieju Golden Belt Championship. W kolejnych latach rozpoczęły się międzynarodowe zawody i gale. World Lethwei Championship wypromowało tę dyscyplinę na arenie międzynarodowej, a kanadyjski zawodnik Dave Leduc został pierwszym zwycięzcą Lethwei Golden Belt niepochodzącym z Mjanmy.
Lethwei zyskało dodatkową międzynarodową widoczność w 2019 roku dzięki transmisji na żywo WLC w UFC Fight Pass. Sport ten pozostaje jednak silnie związany z Mjanmą, a zasady, wymogi bezpieczeństwa i status prawny różnią się w zależności od kraju i organizacji.